第五百五十五章 心包腔穿刺术(1/2)

作品:《养猫后女神医在星际爆红了

电话是西穆打来的。陶乐只是看了一眼,直接点了拒接。

一次性胸腔穿刺包早就被她取了出来,这会儿直接拆开来备用。

石有节指挥着谢宝树,将患者摆成斜卧位,又自觉地为陶乐打起了下手。

只是眼看陶乐做完前胸消毒,又用1%普鲁卡因完成局部浸润麻醉后,他又开始担心起来了。

原因无他,要穿刺的部位不是别处,而是心脏啊!

正常来说,要提前做好超声,明确液平段大小与位置,选取最大、离体表最近的部位作为穿刺点。。

而为保稳妥起见,在穿刺的过程中还应全程做心电监控,以便及时调整位置——起码他之前在抢救中所做过的多例穿刺,都是在这种情况下。

可是眼下这环境,就连最起码的无菌条件都保证不了,还奢望什么影像支持呢?

石有节的目光不由自主地落在陶乐面上,却见她的表情平和从容,全没有半分忧色。

她以左手中指横放在患者的胸前,自下而上,自外而内地轻轻叩击着,动作不轻不重,不急不徐。

看到这一幕,谢宝树作为门外汉完全不懂很正常,石有节却是识货的。

唯因如此,他的心底才翻起了一股不小的波澜。

刚才他提议由陶乐来做心包穿刺,是在情急之下,对于教授自己针灸多年的陶老师,下意识的依赖与信任。

其实话一出口,他就有些后悔。

因为心包穿刺虽然用的也是针,但却和针灸、中医一点关系也没有。

而陶老师在西医方面,还只是一个新兵啊!

这种想法在他心里翻腾不休,一句“还是让我来吧”,已经到了嘴边,马上就要说出口。

恰在这时,他看到了陶乐叩诊的动作。

这动作看着没什么技术含量,平平无奇,是个人就能做出来。

但他却能猜到她是在做什么。

在没有任何仪器的情况下,经验极丰富的心外科专家,是可以凭借叩诊,找出心脏浊音界的具体变化,从而判断出心包积液的位置,确定穿刺部位的!

这种事,他虽然之前从没见过,但却听说过啊!

他们京市三院心外科的韩主任就做过不少次,经验丰富得大概闭着眼都能摸出来。

但那可是韩光远韩大主任啊,放在京市三院也是心外科响当当的金字招牌,在心外科上的造诣,和陶乐哪能同日而语。

他这边还感叹着呢,那边就见陶乐已经结束了叩诊,右手握着穿刺针,毫不犹豫地刺了进去。

穿刺针落在剑突左侧与肋软骨弓之间处,针尖与皮肤呈45度角斜行向上徐徐进入。

忽然之间,一种落空感通过针体传导到了陶乐的手上,提示她已经穿透了隔面心包膜,进入心包腔内了。

陶乐停下了手,固定了针头,开始抽吸起来。

鲜红色的血性液体,顺着橡胶引流管缓慢地流了出来。

这是,一次成功了?石有节提得高高的心,瞬间放了下来。

心包穿刺嘛,本来就很难一次就成功的,临床上试了两次三次的也不乏其人,更何况现在是在院外,是纯粹的盲穿。

所以他本来,已经做好了协助陶老师再试一次的准备。

可是事实证明,是他想得太多了。

果然不愧是陶老师啊,不仅中医水平那样高不可及,就连西医临床也这么出色!

他心里这样想着,眼睛却仍在密切地关注着引流的进度。

抽吸的手法与速度非常重要,若是过急过快,就会引起纵隔摆动,心脏急性扩张、急性肺水肿等相关症状。

陶乐做的就恰到好处,平和、稳定,很像她的为人。

大约抽吸了50液体之后,陶乐便停了下来。

石有节第一时间察觉到了,立即便夹闭了橡胶管。

这是他作为助手的主要职责,防止空气进入心包腔内,导致心脏回血、泵血障碍,进而造成血循环衰竭后死亡。

见到石有节的动作,陶乐微微颔首以示肯定,这让他心里瞬间甜滋滋地。

哎,好像又回到了被一丝不苟的陶老师耳提面命的时光了呢,完全没有一丝违和。

陶乐刚才进行了穿刺专项训练。这是她之前为那名救鹿的藏族人,做了胸腔穿刺引之后得到的奖励。

经过了昏天黑地的长久练习,又见识过了无数合并严重问题的穿刺患者之后,眼前的这个全无特殊之处的病患,根本不会让她产生任何波动。

拔出穿刺针,用纱布和胶带固伤了伤口,金手指的提示就出现了。

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